青岛市高效落实药品和高值医用耗材集中带量采购政策

  按照国务院“高效办成一件事”统一部署和市政府具体工作要求，青岛市医保局以全市医保系统“优质服务年”活动为契机，逐步优化流程再造、提升工作规范化标准化水平，高效落实集中带量采购政策，收到了“扩量、降价、提质”的良好效果，人民群众的就医负担不断减轻。今年，我市各级各类医疗机构采购集采中选的药品和医用耗材金额将超过20亿元，可节省医药费用约28.5亿元。

  一是“扩量”，集采药品耗材的品种数量和采购金额逐步扩大。集采政策实施四年多以来，国家和省集采的品种逐步扩大。我市先后落地国家集采药品9个批次、耗材4个批次，落地省级集采（包括跨省联盟采购）药品6个批次、耗材11个批次，共涉及737种药品和30大类医用耗材。这些集采药品，不仅包含治疗高血压、糖尿病等常见病用药，还包括重特大疾病用药；药品类型从化学药品到中药饮片、中药配方颗粒，范围愈来愈普遍。集采的耗材，从冠脉支架、药物球囊，再到人工关节、人工晶体、运动医学、骨科创伤类耗材，涉及领域也在逐步扩大。同时，我市采购集采中选产品的金额也在逐步的提升，从2020年的年采购金额2亿元，提高到2023年的18亿元，今年预计将超过20亿元。截至目前，全市累计采购集采中选产品超46亿元，节省医药费用约61亿元。

  二是“降价”，集采药品耗材价格大大下降，群众负担明显减轻。目前，国家、省集采药品价格平均降幅超50%，耗材价格平均降幅超70%。集采药品价格一下子就下降的最大受益者是广大参保人，患者负担明显减轻，同时减少了医保基金支出。今年3月落地的治疗多发性骨髓瘤的来那度胺胶囊，25mg规格原价每粒平均200元，集采后每粒不到15元，降幅超92%，一名患者年治疗费用就可节省4.6万元。医保报销后，平均每人每年可减轻个人负担约1.38万元，节省医保基金约3.22万元。以去年全市约400名患者使用计算，预计每年可节省药品费用1800万元。其中，减轻个人负担约600万元，节省医保基金约1200万元。

  高值医用耗材集采后，广大患者受益更大。今年6月落地的国家第四批高值医用耗材集采，治疗肌肉、人工韧带、半月板修复等耗材价格平均降幅74%，单焦点、双焦点、三焦点等人工晶体类耗材价格平均降幅60%，预计每年可节省医疗费用约1.4亿元。其中，用于软组织修复的聚醚醚酮带线%，一名患者预计平均每次手术可节省费用超3700元。医保报销后，一名患者可减轻个人负担约1100元，节省医保基金约2600元。以去年全市2497名患者使用计算，预计每年可节省耗材费用超900万元。

  三是“提质”，临床使用药品、耗材的质量得到明显提升。随着集采工作的不断推进，有效提升了一批高质量药品耗材的可及性。集采药品中，患者使用原研药和通过一致性评价的仿制药，这些高质量药品的比例由集采前的50%提高到90%以上。医用耗材方面，以心脏支架为例，集采后材质性能更好的铬合金支架使用比例由60%上升到90%以上，原先占据市场较大份额但性能一般的不锈钢支架逐步退出市场。在集采药品、医用耗材价格大大下降的同时，为进一步验证集采中选国产药品的临床疗效和安全性，首都医科大学宣武医院多次牵头全国30多家医疗机构，对国家前3批次37个药品集采中选代表品，开展两期临床疗效和安全性线年多的追踪研究，相关机构对几十万份真实病历数据来进行研究分析显示，集采中选仿制药的临床疗效和安全性与原研药相当。

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