新规出台! 公立医院耗材捆绑设备销售彻底完了

  近日，国家卫健委发布《医疗机构医用耗材管理办法（试行）》（以下简称《试行办法》）。全国公立医疗机构从耗材招标采购、进院遴选、使用存储将迎来全方位的规范和监管。而二级以上医院将是重点实施领域。

  公立医院医用耗材的采购，医院负责人和科室主任将不在拥有绝对的话语权，院内耗材从遴选到使用都将迎来严格的规范和监控！

  除此之外对于医用耗材遴选，采取目录动态管理，已纳入省市级、国家集采目录内的，不在其中的一律不准用，同质化严重的耗材严格限制数量；并且对于流通环节最为致命的是，要严格限制医院耗材供应商数量，一家医院上百家供应商的现状将被颠覆！

  医疗机构应当加强医疗设施配套使用医用耗材的管理。医疗机构采购医疗设施时，应当最大限度地考虑配套使用医用耗材的成本，并将其作为采购医疗设施的重要因素。

  也就是说，公立医院医疗设施采购，要将配套医用耗材的成本作为重要准入条件，成本越低，被采购的可能性就越高！

  而这是国家卫健委首次发布官方文件，明白准确地提出医疗设施采购，要将配套耗材成本作为重要准入条件！

  这对于想通过向医院免费赠送或者租赁、投放医疗设施，签订长达数年的排他性定向耗材采购协议，以获取耗材高利润的供应商而言，这条路无疑是要在源头上被堵死！

  “设备+耗材”捆绑销售模式，曾经是医械圈成功的营销模式。但是游走在灰色边缘地带，早已被纳入违法行为。

  早在2017年，工商总局下发的《关于逐步加强医药范畴不正当竞争案子查办作业的告诉》中，清晰写有“严肃查办假借租借、捐献、投进设备等方法，绑缚耗材和配套设备出售等涉嫌商业贿赂不正当竞争行为”。

  同年11月，全国人大常委会表决经过新修订的反不正当竞争法，这是该法20多年来的初次修订。修订后的反不正当竞争法将自2018年1月1日起实施。按照修订后的反不正当竞争法，“账外暗中”的回扣行为，被认定为商业贿赂后，所面对的行政处分，与修订前的处分标准比较，罚款上涨超10倍，情节严重者吊销营业执照。

  但是由于此前我国主要是通过出台目录对医院使用的设备和耗材进行品牌准入和最高限价，但从目录中选择哪个品牌、以哪种价格进入医院，最终的决定权全部掌握在医院甚至个别科室、个别人手中。

  并且医院众多，采买活动频繁，结算系统由各家医院自己掌握，有关部门监督乏力，以致虽三令五申，但下面依然暗流涌动。附着在医疗设施上的试剂、耗材腐败仍屡禁不止。

  此次《试行办法》的出台，不仅要求耗材采购由专门部门负责，其他科室一律不得插手！院长和科室主任对于耗材采购将不再拥有绝对的话语权，对于耗材回扣重点打击；另外在医疗设施采购中，明确将配套耗材成本作为重点考虑因素，无疑是要从源头处打击严肃查处假借租赁、捐赠、投放设备等形式，长期捆绑销售高价耗材。

  最为重要的一2019年医药耗材购销整治，医保局就提出严厉打击耗材捆绑设备销售、回扣等。医药购销领域的腐败，必然意味着对医保资金的变相腐蚀，而这也必将成为2019年重点打击、全面清理的对象！