时间: 2024-12-01 07:48:29 | 作者: 产品中心
在最近发布的《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》中,聚焦于高值医用耗材的使用与管理,诸多医院和医疗机构面临着合规性新的挑战。在这项政策下,医用耗材的管理与使用成为医保飞检的重要内容,其风险点和违反相关规定的行为,若不谨慎处理,将有几率会使法律责任的追究,并给医疗机构带来经济损失和声誉影响。
首先,零差价销售的改革背景下,医用耗材的定价和销售管理需更精准。根据有关政策,公立医疗机构应实施“零差率”销售,但这也带来了新问题。比如,不同批次的耗材因生产工艺变化价格不一,医院未能及时作出调整收费项目,可能会引起患者受到不公正的价格对待。与此同时,医院在采购和销售过程中可能因信息不对称或人为失误而导致超范围收费。一旦医保机构介入调查,相关责任人将面临法律追诉,机构也将受到经济处罚。
其次,串换及串码行为构成了亟须防范的合规风险。在医用耗材的管理中,设计明确的使用和采购流程至关重要。私自将未列入医保目录的耗材串换为可报销产品,或利用虚假资料做收费,将面临严厉的法治惩处。这不仅损害了患者的合法权益,也危及医院的运营安全,建议医疗机构建立完善的监督机制,明确责任追究。
医疗机构在使用医用耗材时,对进销存数据的不正常的情况需进行定期排查。医保飞检中,进销存数据的准确性是核查的重点。假如发现在收费数量与实物耗材不符,将直接引发医院面临法律追责与经济赔偿问题。因此,医院应当制定科学合理的数据管理制度,确保医用耗材使用的每一个环节都能得到监控与审计。
在策略层面,医疗机构应充分认识到高值医用耗材的使用不仅涉及经济利益,更应重视其中的法律合规性。医院应建立健全高值医用耗材的使用审批制度,与患者签订知情同意书,以此降低潜在的法律风险。同时,强化对医护人员的培训,确保他们了解相关的法律和法规,守住利用医用耗材的法治底线。
面对医用耗材管理的新规,医院管理者和医务人员需增强法律意识,提升合规管理能力。只有在合规与合理使用的框架内,才能真正保护患者的医疗权益、维护医疗行业的健康发展。未来,我们期待政策与实践的进一步协调,创造一个更安全的医疗环境,也呼吁全社会共同关注和参与医用耗材的正当使用与管理。返回搜狐,查看更加多